Advertising

Расстройства Процесса Сглатывания

Затруднение при сглатывании наблюдается у людей всех возрастов, но особенно часто у пожилых лиц. Под расстройством процесса сглатывания подразумевается затруднение при попадании жидкой и твердой пищи изо рта в желудок. У этого имеется множество причин, большинство из которых являются неважными и временными. Затруднение при сглатывании в редких случаях является указанием на разрастающуюся опухоль или невралгическое заболевание. Если затруднение при сглатывании не пройдет в короткое время, то необходимо пройти осмотр у доктора лора.
Как осуществляется сглатывание?
Люди сотни раз в день сглатывают слюну, другие внутренние выделения из области головы и горла, твердую и жидкую пищу. Процесс сглатывания состоит из четырех этапов:
Подготовительная ротовая фаза: Пища пережевывается и приводится в состояние готовности к проглатыванию.
Ротовая фаза: Движениями языка твердая и жидкая пища (пищевой болюс) перемещается на спинку языка и дает начало процессу глотания.
Глоточная фаза: Глотка, это участок между ротовой полостью и пищеводом. Пища, проходя через глотку попадает в пищевод.
Пищеводная фаза: Пища, проходя через пищевод попадает в желудок.
Первая и вторая фазы являются произвольными, то есть могут управляться сознанием, но третья и четвертая фазы являются непроизвольными и осуществляются автоматически.
Что является причиной расстройства глотания?
Причиной может быть отклонение на любой стадии процесса сглатывания. Расстройство может возникнуть по причине «нездоровых зубов, плохих зубных протезов, простуды». Наиболее частой причиной проблем при глотании является попадание пищи из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводный) рефлюкс)). В этом случае кислотное содержимое желудка попадает в глотку и вызывает ощущение жжения. Иные причины: паралич, прогрессивные расстройства нервной системы, наличие трахеостомической трубки, парализованные или неподвижные голосовые связки, опухоль в полости рта, горле или пищеводе, операции в области головы, шеи и пищевода.
Симптомы расстройства глотания могут включать:
*Вытекание слюны
*Ощущение застревания в глотке или груди при сглатывании твердой и жидкой пищи.
*Неприятные ощущения в горле и груди (особенно при наличии гастроэзофагеального рефлюкса)
*Ощущение наличия в горле чужеродного тела или уплотнения
*Похудение и недостаточное питание по причине продолжительных и сильных затруднений при глотании.
*Попадание жидкой и твердой пищи в дыхательное горло по причине невозможности должного свободного прохождения через пищевод и возникновение кашля и ощущения удушья.
Кто может дать определение и осуществить лечения расстройств глотания?
Семейные доктора могут осуществить лечение при выявлении «простуды и простого гастроэзофагеального рефлюкса». При более прогрессирующих расстройствах или в случае когда причины неизвестны, должны подключиться специалисты в этой области. Это хирурги отоларингологи, горла и головы, логопеды и специалисты по патологиям речи и языка (speech/language pathologist), специалисты по гастроэнтерологии, радиологи, торакальные хирурги, специалисты по питанию и неврологии и дантисты. Обычно работа группы специалистов дает более успешные результаты.
Если расстройство глотания приняло хроническую форму и причина не ясна специалист отоларинголог (лор) может составить подробную историю болезни и осуществить осмотр. Если потребуется, совместно со специалистами гастроэнтерологами будет осуществлен осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Может потребоваться совместная с неврологом(невропатологом) оценка, того является ли нервная система причиной расстройства глотания.
Возможные варианты лечения: После выявления причины, расстройство глотания может быть вылечено следующим образом:
1-Лечение препаратами
2-Лечение сглатывания
3-Операция
Большая часть из этих болезней может быть излечена с помощью лекарственных препаратов. Это лекарства уменьшающие или нейтрализирующие желудочные выделения, расслабляющие мышцы. Лечение организовывается в зависимости от причины.
Гастроэзофагеальным рефлюкс может быть излечен с нормализацией привычек связанных с питанием и стилем жизни, к примеру:
*Частое потребление мягкой пищи маленькими дозами
*Прекращение потребления алкоголя и кофеина
*Снижение веса и стресса
*Отказ от пищи за 3 часа перед тем как лечь в постель
*Повышение уровня изголовья кровати
Если эти меры не помогут, будет полезным применение между приемами пищи и непосредственно перед тем как лечь в постель противокислотных лекарственных препаратов.
Множество расстройств глотания может быть излечено непосредственно методом глотания. Специалист по речи (логопед) может обучить пациента необходимым процедурам, способствующим обеспечению регулярной работы глотательных мышц и раздражению рефлексов глотательных нервов. Пациентов можно обучить «приему пищи в рот в определенных позициях» и «приведению тела в позицию упрощающую процесс глотания».
В некоторых случаях может быть осуществлена операция. Если существует место сужение или склеивание, этот участок может быть расширен или раскрыт. Если какая-либо мышца очень напряжена, необходимо снизить напряжение. Эта операция называется миотомия (рассечение мышцы) и осуществляется хирургами отоларингологами, головы и шеи.

Загружаем твитты...