Advertising

Слюнные Железы

Где расположены слюнные железы?
Слюнные железы расположены в ротовой полости, вокруг рта и горла. У человека имеется три пары крупных слюнных желез : подчелюстная (submandibular), околоушная (parotic) и подъязычная (sublingual).
Все они выделяют слюну в ротовую полость. Околоушная слюнная железа выделяет слюну рядом с верхними коренными зубами, подчелюстная в задней части под языком и подъязычная из множества маленьких проходов в нижней части ротовой полости.
Наряду с этими железами в слизистой оболочке губ, щек и на всей поверхности ротовой полости горла имеются сотни мелких слюнных желез. Все эти железы выделяют слюну, обеспечивающую влажность во рту, начинающую процесс пищеварения и защищающую зубы от кариеса.
Что является причиной аномалий слюнных желез?
Аномалии слюнных желез создающие клинические расстройства можно сгруппировать следующим образом:

1-Закупорка слюнных протоков
Закупоривание в большем числе связанное с образованием камней наблюдается в околоушной и подчелюстной железах. Обычно жалобы возникают во время еды. В процессе еды слюноотделение увеличивается, но по причине закупоривания слюна не выходит и в некоторых случаях становиться причиной возникновения острой боли и отеков, сопровождающимися воспалением.
2-Опухоль, Отеки
Если камни не вызвали полную закупорку слюнных протоков в процессе приема пищи железы опухают и опухлость понемногу спадает через некоторое время до следующей еды. Микробы легко размножаются в скапливающейся слюне и становятся причиной еще более острой боли и более крупного отека. Если в течении необходимого времени не будет проведено лечения они могут вызвать абсцесс.

У некоторых лиц могут наблюдаться аномалии главных протоков слюнных желез. Эти аномалии вызывая сужение протоков могут стать причиной гнойного воспаления и закупорки.
3-Воспаление
Наиболее часто встречающимся воспалением слюнных желез является, эпидемический паротит, известный в народе как «свинка» и воздействующий на околоушную железу. Несмотря на то, что это заболевания в основном наблюдается у детей, оно может проявиться и у взрослого человека. Тем не менее, если у взрослого человека окажется опухлость на месте околоушной железы больше вероятности что она возникла по причине закупорки или опухоли.
По причине воспаления соседних лимфатических узлов в слюнных железах также может развиться вторичное воспаление. Это чувствительные лимфатические узлы, наблюдающиеся в верхней части горла после боли в горле. Одна часть этих лимфатических узлов на самом деле располагается над околоушной железой, внутри или под ней, или рядом с подчелюстной железой. При воспалении лимфатических узлов возникает покраснение и болезненная опухлость. Лимфатические узлы увеличиваются по причине опухолей и отеков.
4-Опухоли
Первичные опухоли слюнных желез на первой стадии по большей части проявляются в форме безболезненного опухания. Опухоли редко возникают более чем в одной железе и могут располагаться внутри рта, на дне полости рта, на щеках и губах. Эти опухлости должны рассматриваться хирургами специализирующимися на операциях в области уха-горла-носа и головы-шеи.

Злокачественные опухоли крупных слюнных желез быстро растут, являются болезненными и могут препятствовать мимике лица на стороне нахождения. Эти жалобы должны исследоваться немедленно.
Слюнные железы могут набухнуть и в ходе некоторых особых заболеваний. У пациентов обычно наблюдается сухость глаз и сухость во рту. Это может сопровождаться ревматизмом суставов. Диабет может стать причиной опухания особенно околоушной железы. Обычно двустороннее опухание околоушной железы наблюдается у алкоголиков.
Каким образом доктор ставит диагноз ?
Диагноз заболеваний слюнных желез ставится очень внимательно и требует точной истории болезни, физического обследования и проведения лабораторных исследований. Если имеются подозрения закупорки крупных слюнных желез камнями, необходимо провести анестезию выхода железы, расширить проток и посмотреть, не вышел ли камень. Перед осуществлением этой процедуры местоположение камня может быть выявлено при помощи рентгеновского снимка.
Если в слюнной железе было выявлено уплотнение, будет полезным сделать снимок этого участка с помощью компьютерной томографии. Это томография позволяет выяснить является ли источником уплотнения слюнная железа, или же соседний лимфатический узел.
Во многих случаях помогает осуществляемая в кабинете врача тонкоигольная аспирационная биопсия. Точность этого исследования варьируется между 80% и 90%. Исследование образца уплотнения полученного в результате надреза кожи не рекомендуется осуществлять в кабинете врача. По причине наличия риска повреждения лицевого нерва, проходящего вместе с околоушной слюнной железой открытая биопсия должна проводиться в условиях операционной.
Лечение заболеваний слюнной железы
Лечение заболеваний слюнных желез делится на две части : лечение лекарственными препаратами и операция. Выбор вида лечения зависит от сущности проблемы. В случае если источником проблемы является заболевание связанное со всем организмом его необходимо излечить. Это может потребовать консультацию врачей специалистов в другой области. Если заболевание связано с закупоркой и воспалением используются антибиотики. Иногда может потребоваться вмешательство в протоки.
Если в слюнной железе образовалось уплотнение может потребоваться его удаление. Большая часть уплотнений в околоушной железе являются доброкачественными. Если потребуется операция необходимо обратить максимум внимания на проходящий через эту железу лицевой нерв. Если в околоушной железе имеется злокачественная опухоль она может быть удалена без повреждений для большей части лицевого нерва. В послеоперационные период часто рекомендуется лучевая терапия. Обычно эта терапия начинается через четыре-шесть недель после операции, это время необходимо для заживания тканей.
Те же принципы действуют и для небольших слюнных желез расположенных во рту и горле. Доброкачественные заболевания наилучшим образом излечиваются одной операцией, злокачественные опухоли требуют и проведения операции и лучевой терапии. Если уплотнение является раком соседнего лимфатического узла, тогда метод лечения конечно же изменится. Подобный метод лечения снова наиболее эффективным образом может контролироваться хирургом специализирующемся на операциях в области уха-горла-носа и головы-шеи.
Вкратце, у заболеваний слюнных желез имеется множество причин. Эти заболевания могут вылечиваться как при использовании лечения лекарственными препаратами, как и при помощи хирургического вмешательства. Эти виды лечения должны проводиться хирургами специализирующимися на операциях в области уха-горла-носа и головы-шеи.

Загружаем твитты...